Bijnierschorshormonen

Mogelijke consequenties bij toepassing

Op 10 december '98 meldde het BBC-programma First Sight, dat de ouders van Lexie McConnel uit Abingdon Oxfordshire (GB) toestemming hebben gekregen om het John Radcliffe Hospital in Oxford aan te klagen. Toen Lexie een ooginfectie had werd deze door het aangeklaagde ziekenhuis behandeld met bijnierschorshormonen (corticosteroïden). Tijdens of binnen 2 à 3 weken voor aanvang van de hormoonkuur moet ze besmet zijn geraakt met het varicella zoster virus. Ten gevolge van de immuniteitonderdrukkende werking van het hormoonpreparaat veranderde de zeer besmettelijke, maar naar reguliere begrippen onschuldige kinderziekte 'chicken pox' (Latijn: varicella; Ned.: wind- of waterpokken) in een dodelijke aandoening. Lexie is maar 9 jaar geworden.

Wanneer kinderen, volwassenen en - volgens het Engelse blad Weekend Telegraph - katten met allergieën en/of allergieachtige verschijnselen als voedselintolerantie en/of hyperreactiviteit (histamineovergevoeligheid) bij een reguliere behandelaar terechtkomen, wordt maar al te vaak klakkeloos gegrepen naar bijnierschorshormonen. Toch kunnen deze 'wondermiddelen' in het gunstigste geval slechts symptomen bestrijden, terwijl ze o.a. zeer schadelijke neveneffecten op het immuunsysteem hebben (1). In de praktijk berust de reguliere allergieaanpak op het creëren van een soort kunstmatig Immune Deficiency Syndrome, die ten doel heeft het immuunsysteem ervan te weerhouden zaken als de uitwerpselen van de huisstofmijt, honden- of kattenroos, stuifmeel en/of 'foute' voedingsmiddelen te bestrijden. Patiënten krijgen meestal niet te horen dat het afweerapparaat - zeker bij langdurig hormoongebruik! - ­tevens potentiële kankercellen, virussen, bacteriën, gisten en/of schimmels kan gaan negeren (2).

Het is geen toeval, dat zoveel strikt regulier (en na het stellen van de diagnose vaak 'levenslang') met bijnierschorshormonen behandelde allergiepatiënten na verloop van tijd ook schimmeldodende medicatie krijgen voorgeschreven (3). De farmaceutische industrie levert zelfs corticosteroïden waar schimmelbestrijders aan zijn toegevoegd. Verbijsterend weinig huisartsen, dermatologen en allergologen hebben in de gaten dat de immuniteitonderdrukkende werking van de voorgeschreven hormonen ertoe kan leiden, dat schimmels en gisten als de candida albicans (die mensen met een normaal functionerend immuunsysteem geen enkel voordeel oplevert of nadeel berokkent) zich tot ziekteverwekkende parasieten kunnen ontwikkelen.

Nog minder behandelaars zijn zich ervan bewust, dat met bijnierschorshormonen behandelde 'allergiepatiënten' een aanval van waterpokken of door hetzelfde virus veroorzaakte gordelroos (herpes zoster) kunnen krijgen. Wanneer een allergiepatiënt klaagt over de voor deze aandoeningen kenmerkende rode huiduitslag en jeukende blaasjes kan de doorsnee huisarts ze voor allergiesymptomen verslijten. En waarschijnlijk domweg naar sterkere bijnierschorshormoonpreparaten grijpen.

Hoewel smeersels als relatief veilige toedieningsvormen worden beschouwd, maken ze de huid dunner en bevattelijker voor gist- en schimmelinfecties. Zeker bij langdurig gebruik op een grote oppervlakte van de steeds dunner wordende huid zullen steeds meer hormonen 'doorlekken', in de bloedbaan terechtkomen en onder meer de productie en werking van natuurlijke bijnierschorshormonen verstoren.

Het belangrijkste bijnierschorshormoon heet cortisol. Dit hormoon wordt ook wel hydrocortison genoemd en als zodanig onder een aantal merknamen 'per tube' voorgeschreven. Cortisol/hydrocortison is o.a. verantwoordelijk voor de koolhydraatstofwisseling c.q. het op peil houden van de bloedsuikerspiegel. De doorsnee 'beschimmelde allergiepatiënt' heeft opvallend vaak te maken met een 'regulier' vaak niet onderkende conditie, waarbij sprake is van zeer heftige schommelingen van de bloedsuikerspiegel, welke hypoglykemie wordt genoemd. Verkeerd behandeld kan deze aandoening op den duur overgaan in diabetes. Het toedienen van bijnierschorshormonen kan overigens resulteren in een verhoogde stressgevoeligheid (een hoog gehalte aan bijnierschorshormonen in het bloed zorgt ervoor dat de hypofyse te weinig van het bij stress zeer belangrijke ACTH afgeeft) en aandoeningen als de ziekte van Cushing, bloeddrukverhoging, osteoporose (botontkalking) en diabetes kan leiden (volgens de Consumentengids van januari '99 meldt de Belgische bijsluiter van een tube hydrocortison, dat men wekelijks hooguit 20 gram mag gebruiken; de Nederlandse laat 30 tot 60 gram toe).

Mijn vorige huisarts vertoonde overigens een bijna maniakale voorkeur voor bijnierschorshormoonpreparaten. In '90 werd een ondanks (lees: mede dankzij) de reguliere behandeling al 10 jaar aanhoudende, door seizoensinvloeden negatief beïnvloede 'hooikoortsaanval' bestreden met een sterke cortico-injectie. Op hetzelfde moment werden voor de rug van de linkerhand 2 bijnierschorspreparaten, 1 schimmeldodend smeersel, 1 combinatie crème en - omdat de huid steeds makkelijker kapot ging - 1 vetcrème voorgeschreven die ook op een groot deel van de rest van het lichaam moesten worden toegepast. Oordruppels combineerden bijnierschorshormonen en schimmeldoders. In '91 had een onverantwoordelijke en verbijsterend slechte GAK-arts voldoende aan één blik op de chronisch ontstoken huid, om me op onsympathieke wijze te verzekeren, dat er medisch gesproken geen sprake kon zijn van allergieën, maar van aids. Hoewel ik, volgens latere uitspraken van de GAK-arts, in minder dan een maand tijd volledig genezen schijn te zijn van deze ongeneeslijke ziekte, toonden uitgebreide immunologische testen in '94 aan, dat jarenlang bijnierschorshormoongebruik op medische indicatie ertoe had geleid, dat bepaalde functies niet meer naar behoren door het immuunsysteem werden verricht.

Voetnoten:

(1) Astmasprays werden door het Astma Fonds onlangs als "veilig' beoordeeld, omdat er relatief weinig hormonen in het bloed zouden komen. In '91 heeft de gerespecteerde allergologe Doris J. Rapp gesuggereerd, dat er in de USA een verband zou kunnen bestaan tussen de verdriedubbeling van het aantal sterfgevallen onder astmapatiënten sinds 1976, en het feit dat in deze periode bijnierschorshormoontabletten voor haar collega's de favoriete vorm van astmamedicatie zijn geworden.

(2) Wolffers meldt zelfs dat virusinfecties, schimmelinfecties en tuberculeuze oogontstekingen kunnen worden bevorderd door het gebruik van oogdruppels met bijnierschorshormonen.
Schimmeldodende smeersels zijn over het algemeen niet bepaald hypoallergeen. Daardoor kunnen ze soms hevige overgevoeligheidsreacties opwekken.

(3) Bronnen: BBC Ceefax d.d. 10 december 1998, Uitzending First Sight (BBC 2 d.d. 10 december 1998), Zakwoordenboek der Geneeskunde (Coëlho en Kloosterhuis), Philips Media Medische Encyclopedie en Microsoft Encarta Encyclopedia '98, Medicijnen (Wolffers), Rubriek Pet Subjects, Weekend Telegraph d.d. 21 november 1998, Spectrum Encyclopedie 1998 (CD-Rom), Het Digitale Ziekenhuis (Het Net), Het Post-viraal Syndroom (Nieuwenhuis en Schilders), Is This your Child? (Rapp.), Consumentengids januari 1999.

 R. Bolman

  Terug naar menu

Terug naar menu


Oorspronkelijk gepubliceerd in De Natuur Uw Arts, 24e jaargang, Nr. 142 , bladzijde 9